豪斯医生第八季

继将(🎬)好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客(🌳)厅后，备(🐬)受伤害的House终于在等待假释的看守所(✋)内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(💁)调教：(🌜)这次被House征服(🐆)的是具有一(🍆)副混血面孔的美丽女医生(👏)Adams。　　House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神(🧢)乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并(🍀)最终成为House式行动的追随者。　　本(🤚)集的病例依旧(🎱)稀有。与往常(🚯)不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利(🎇)用，诊断完全依靠最(🆓)原始的(🗳)手段。一名年轻男子在狱中(🗂)相继出现了关节痛、发热(🥜)、皮疹等症状，Adams起初(🍧)认为是(🔭)淋病，但House以更有说服力的红斑(👿)狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄(😺)的手指和接下来发生的骨折(🍑)使House转(🚖)向(👓)晚(✂)期肺癌的诊断。此时(⭐)的House表(📭)现出神乎(🐁)其技的听诊技能：在没(💌)有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存(📃)在阴影。有(🎿)经验的临(🅱)床(🈂)专家通过轻拍即可了解患者两肺(💜)的(💖)情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分(🥫)数，通常需要心脏超声的帮助来进(😄)行模拟计(🏯)算）。House的天赋大概集中了全世界最有经(🐛)验医生的(💡)传奇，当然，对于绝大(🦄)多数中庸之资的凡人来说，追求这(🖇)种境界其实远不如读好一张胸片(🐘)或安排一次可靠的超声来的保险。House的(🕴)神奇并(💗)没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影(❣)并非癌症。患者极(🍩)易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋(🥡)复杂(🐿)了。除此之外，患者又发生了(㊙)过(❇)敏(🍞)性休克，幸好有医生在(🐾)场，简易情形(💀)下的(🤢)气管切开术挽救了这(📥)个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终(👈)于齐全了(🏀)：凝血功能障碍、皮疹(🤢)、骨质疏松、过敏，答案(🌇)会是什么呢(🧀)？即将离开的House想到了肥大(👝)细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统(⛸)疾(🎺)病能够侵犯全(🤓)身多个系统，并常(🔇)常表现(🏳)为发作性(🌮)过敏。肥大细胞释放组胺(🎲)等炎症介质(📞)，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症(⏸)，在做出此项(🤧)诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤(📣)如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的(🤑)全身(📀)检查和多种实验室检(🥣)查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊(🎉)断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环(😹)氧化酶抑制(🤵)剂，可抑制(🏦)前(🍺)列(🤑)腺(🔆)素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏(🗺)介质白三(😲)烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏(🗳)反应。因(🎅)此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过(👘)敏性休克。这将有(🍮)助于排除上(🦕)述(🚭)其他(🐐)原因造(👩)成的类似表现。晚餐(😖)上的(➖)纸条证明(😄)，House又一次猜中(🥨)了结局。　　当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手(📧)段仍然令人(✔)耳目一新。而(🎰)这个成功的(💳)解救也为后来House乱中解围埋下(🥇)了(🏵)伏笔。　(💐)　House的(📦)天(🥫)赋来自编剧。能够写出各(👼)种各样奇怪病例的House编剧，医学功底(🐻)也相当了得。凑(🗯)巧的是，在《新英格兰(🗃)医学杂志》上，就刊有一篇(😏)关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患(💎)者在使用阿司匹林后过敏症状加(🔰)重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经(🤥)过周密的诊治手段确认了病情。当然(😓)，在鉴别(🈳)分析(🕌)及治疗细节上，专业的医(〽)学期刊所体现(🐨)的又是另一种美感了。本集House的故事原型(🛏)，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧(🌔)。