豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终(🔴)于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为(🥑)House安插新的小(🧜)朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美(🤘)丽(💀)女医生Adams。　(🥠)　House在(📶)新剧(♓)集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗(✏)。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向(🏞)惊奇(🤣)，并(➰)最终成为(😽)House式行动的追随(🐜)者。　　本集的病例依(👨)旧稀有。与(🍺)往(🎲)常不同，House这次(🚭)并没有充(👹)沛(🎄)的医疗资源可(🔏)加(🔌)利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继(🧜)出现了关节痛、(🈹)发热、皮疹等症状，Adams起初(🖨)认为是(👗)淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者(🚛)的表现(⛵)远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的(🌪)骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出(🌷)神乎其技的听诊(👊)技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在(🐍)阴影。有经验的临床专家通过(🥄)轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分(💲)数，通常需要心(💎)脏超声的帮助来进行(🙍)模拟计(🌍)算）。House的天(⚫)赋大概集中了全(🥔)世界最有经验(🥖)医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这(🗜)种境界其实远(⬆)不如读好一张胸片或安(😲)排一(🤔)次可靠的超声来的保险。House的(🦍)神奇并没有(🎢)帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌(📻)症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常(😢)有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性(🛥)休克，幸好(♟)有医(🥈)生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这(🐫)个(🤪)年轻人的生命。现在(🌞)，所有的临床表现终于(🥛)齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将(🕝)离(🐱)开的House想到了肥大细胞增(👴)多(🔄)症（Mastocytosis）。这种(🍔)血液系统疾病能够侵犯全身多个系(🚭)统，并常常表现为发作(🎺)性过敏。肥大细胞释放(💉)组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿(⬅)甚至(💎)窒息。不过，潮红、低血压等类(🈺)过敏征(🐜)象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出(😟)此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合(🛋)征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞(🥓)瘤、(🦊)甲状腺髓样(😾)癌等疾(🐼)患。而这些疾病的(🗾)排除需要细致的全身(🐈)检查和多种实(🍤)验室检查(🐸)。House的编剧在此(🎠)简化了细(🧐)节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸(🥑)）(✖)是一种环氧化酶(📔)抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成(🕛)，同时又可促(💪)进产(🤤)生过敏介(😿)质白(🍭)三烯（LT），增强(⛹)肥大细胞诱发的(🍍)过敏(👺)反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱(🐲)发过敏性休克。这将有(🕌)助于排除上述其他(📏)原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(🎂)证明，House又一次猜中了结局。　　当(🥡)然，本剧的亮(🍺)点远非这个case本身(🍛)。House在深陷江湖(👪)危(🎂)机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物(🐸)蟋蟀，所用的手段仍然令(👭)人耳目一新。而这个(🦁)成功的(🏚)解救也为后来House乱中解围(🚿)埋下了伏笔。　　House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病(🖖)例的House编剧，医学(🖥)功底也相当了得。凑巧的(🔰)是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇(📺)关于肥(🔔)大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用(🤚)阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的(👌)诊治手段确认了(🌇)病情(🚦)。当然，在(👜)鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所(💻)体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢(🚛)？而如(🍑)此专业的态度，大概也正是国(📹)内编剧所无法(✒)企(🚾)及(🕶)的高度了吧。