豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害(🧕)的House终(👔)于在等待假释的看守所(📮)内找到了新的刺(🔏)激。当然，编剧没有忘记为House安插新的(➡)小朋友进行调教：这次被(⚓)House征(🕙)服的是具有一副混血面孔的美丽女医(💉)生Adams。　　House在新剧集(🗳)里(🥞)再次展现(🌆)了惊人的天赋。过人的观察力、大(🙏)胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技(🐦)的(🚩)查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医(👌)生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动(🍌)的追随(🔯)者。　　本集的(📑)病例依旧稀有。与往常(🥧)不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻(🥗)男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起(📇)初认为是淋(🍤)病，但House以更有(😀)说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(🦃)患者的表现远不止这么简单，该男子被烟(🎠)草熏黄的手指和接下来发生的骨折(💥)使House转向晚期肺癌(🌛)的诊断。此时的House表现出神乎其技(🤮)的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺(🏓)部存在阴影(🌋)。有(✨)经验的临床(🏑)专家通过轻拍即可了解患(❣)者(👤)两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射(🧓)血分数，通常需要心脏超声的帮助(🎤)来进行模拟(🍼)计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经(🏯)验医生的传奇，当然，对于绝大(😵)多数中(🈳)庸之资的凡人来说，追(🕠)求(💲)这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可(⏲)靠的超声(👈)来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显(🎰)示该男子的肺部阴影并非癌症。患者(🎙)极易流血不(😘)止的表现(👄)也不符合肺癌晚期常(⛔)有的高凝状(🌨)态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过(⛱)敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切(🌀)开术挽救了这个年轻人的(📧)生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功(🤙)能(🐷)障碍(👗)、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会(💾)是什么呢？即将离开的House想到(🍸)了(🐅)肥大(😳)细胞增多症（Mastocytosis）。这(🍟)种血(❓)液系统疾病能够(🙀)侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细(👻)胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生(🌼)荨(🚌)麻疹(🌬)、喉头水肿甚至窒息。不过，潮(🖊)红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项(🌬)诊断(🔓)之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合(✴)征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或(🕸)嗜铬细(🚓)胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这(💝)些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验(🀄)室检查。House的编剧在此简(🚸)化了细节(🔄)，选择利用阿司(❣)匹林来进行简易诊断。阿司(🎏)匹林（乙酰水杨酸）是(🌁)一种环氧(🛸)化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生(🔩)物合成，同时又可促进产生过敏介(👽)质白三烯（LT），增强肥(🛷)大细胞(🥢)诱(🎎)发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用(💝)阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克(🛎)。这将(🅱)有助于排除上述其他原因(👪)造成的类似表(🐖)现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜(🌦)中了结局。　(🆎)　(🐘)当(📘)然，本剧的(🖍)亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之(👰)时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新(🐆)。而这个(🍾)成功的解(😅)救也为后来House乱中解(🖱)围埋下了伏笔。　(🚗)　House的天(♉)赋来自编剧。能够写出(🐃)各种各样奇怪病例的House编(💴)剧，医学功(🈸)底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰(🙋)医学杂志》上，就刊有(🙈)一篇关(📃)于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状(🐙)加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治(👪)手(🈴)段确认了病情。当然(🌨)，在鉴别分析及治疗细节上(🐘)，专业的医学(👍)期刊所体现的又是另一种(🧀)美(🕚)感了。本集House的(🛩)故事原型，是否(🧙)脱胎于此呢(🌪)？而(🖖)如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及(👄)的高度了吧。