豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱车(🍃)开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释(💎)的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面(⚾)孔的美丽(💸)女医生Adams。　　House在新剧集里再(🌞)次展现了惊人的天赋。过人(🏴)的观察力、大(🈸)胆的(🈂)推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的(🥏)追随者。　(🔹)　本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(👓)充(🚦)沛的医(🌟)疗资源(😙)可加利用，诊断完全依靠最原(📄)始的手段。一名年轻男(🙇)子在狱中相继出现了关节痛、发(🐌)热、(⛄)皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说(🍸)服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🅿)者(🚾)的表(🚭)现远不止这么简单，该男子(🕓)被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向(📱)晚期肺癌的诊断。此时的House表(💰)现出神乎其技的(🕴)听诊技能：在没有听诊器(🤵)的情况下House准确地查出患者肺部存在(🏒)阴影。有经验(🏷)的(📇)临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情(🔠)况，更有奇人可仅凭(🚥)听诊估算(🕛)患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮(😓)助来进行模(⚪)拟计算(👝)）。House的天赋(😁)大概集中了全世界最有经验医生(⭐)的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人(☕)来说，追(💫)求这种境(👴)界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保(🐠)险。House的神奇并没有帮(🏑)到这名患者，胸片显示该男子(🚲)的肺部阴影并(🤕)非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除(😅)此(♍)之外，患者又发生(🧑)了过敏性休克，幸好有医生(💨)在场，简易情形(🐕)下的气(🐑)管切开术挽救了这个年轻人的生(🍌)命。现(🛐)在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案(🧛)会是什么呢？即将离开(🔠)的House想到(🆚)了肥大细胞增多症（Mastocytosis）(📋)。这种血液系统疾病能够(⌚)侵犯全身多个系(🏰)统，并常常表现为发作性过敏。肥大(✈)细胞释放组胺等炎(🎰)症(➡)介质，使得(📽)患者(📫)产生荨麻(🈵)疹、喉头水肿甚(🔱)至(🌮)窒息。不过，潮(🥑)红、低血压等类过敏征(🤴)象并非仅限于肥大细胞增多症，在(🚻)做出此(📞)项诊断之(👌)前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综(🚥)合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(😘)或嗜铬细胞瘤、甲(🚾)状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细(🥙)致(🌍)的全身(💻)检查(😬)和多种实(⛷)验室检查。House的(🙂)编剧在此简化了细节，选择利用阿司(🆙)匹林来进(🎿)行(🈺)简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是(😀)一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可(⛏)促(🤓)进产生过敏介质白(🦀)三烯(🚲)（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性(🤫)休克。这将有助于排除上述其他原因造(🐯)成的类似表现。晚餐(👫)上的纸(🧓)条证明，House又一次猜中了结局。　(😾)　(😱)当然，本剧的亮点远(🐞)非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不(👷)忘为室友拯(⏬)救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个(💻)成功的解(🍔)救也为后来(🏫)House乱中解(🍿)围埋下了伏笔。　　House的天(🍒)赋来自编剧。能够写出各(🏓)种各样奇怪病(⬆)例(👹)的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧(🥣)的是，在《新英格兰医学杂志(🎸)》上，就刊有(🌁)一篇关于肥大细(👈)胞增多症(🖕)的病例报告。在这份报(⏭)告中，患者在使(🏵)用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的(🚉)现实版House们终(🌂)于经过周密的诊治手(✖)段确认了病情。当(🏄)然，在鉴别分析及治疗细(📆)节(🆕)上，专(🧞)业的医学期刊所体现的又是另一种美(🌯)感了(🚋)。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？(🔒)而如此专业的态度，大概也(👫)正是(✈)国内编(👊)剧所无(🍾)法企及的高度了吧。