豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱车开(🖕)进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待(👤)假释(👓)的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记(🦉)为House安插新的(🛒)小朋友进行(🦏)调(😭)教：这次被House征服的是具有一副混血(🍡)面孔(📬)的美丽女医生(⛩)Adams。　　House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功(🔂)底一览无遗。曾在Hopkins训练过的(🆕)高材生Adams医生态度也从开始的倨傲(💭)转向(🆗)惊(🚢)奇，并最(🕵)终成为House式行动的追随者。　　本集的(🕓)病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛(🍋)的医疗资源可加利用，诊断完全(🕟)依靠最(💳)原始(⛏)的手段。一名年轻男子在狱中相继(🔯)出现了关(🏮)节痛、发热、皮疹等(♑)症状，Adams起初(♈)认为是淋病(🤤)，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(♓)止这么(✳)简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向(🌩)晚期肺癌的诊断。此时的House表现出(🗣)神乎其技的(🈁)听诊技(🐧)能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴(🐔)影。有经(🏃)验的临床专家通过轻拍(🅱)即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患(🤭)者心脏的EF值（(🕸)射血分数，通常(👺)需要(🤠)心脏超声的帮助来进行模拟计算）(🌬)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(🙀)，对于绝大多数中庸(🆎)之资的凡人来说(🌾)，追求这种境界其实远不如读好一(⚡)张胸片(🌜)或安排一次可靠的超声来的保险。House的(🥟)神奇并没有帮到这名患者，胸片显(📛)示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也(👂)不符(👣)合(🌤)肺癌晚期常(🌽)有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易(📳)情形下的气(📡)管切开术挽救了这个年(🎩)轻人的生命(📦)。现在，所有的临床表(🛒)现终于齐全了：凝血(🌲)功能障碍、皮疹、骨质疏松(❄)、过敏，答案(😐)会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多(💝)症（Mastocytosis）。这种血液系统疾(💳)病能够(🗺)侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等(🛣)炎症(👳)介质(📺)，使得患(🛵)者产(🔇)生荨麻疹、喉(🕐)头水肿甚至窒息。不(💋)过，潮红、低血压(😱)等类过敏征(🎗)象并非仅限于肥(🛑)大细胞增多症，在做(🕛)出此(🙎)项诊断之前(🚝)，还需要谨(🖍)慎考(😹)虑脓毒症、类(♌)癌综(🏗)合征、(⏱)神经内分泌(🍮)肿瘤如VIP瘤或(🤑)嗜铬细(🐷)胞瘤、甲状腺(🖐)髓样癌等疾患。而这些(💀)疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简(🉐)化了(🏏)细节(✍)，选择(🐥)利用(💼)阿(🕦)司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是(🧣)一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏(♌)介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反(🌂)应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿(🐬)司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明(🧟)，House又(⏫)一次猜(🐎)中了结局。　　当然，本(🥄)剧的亮点远非这个case本身。House在(🚿)深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救(📄)中毒的宠物蟋蟀，所用(♿)的手(🙂)段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后(🖲)来House乱中解围埋下了伏笔。　　House的天(💵)赋来(😤)自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编(⚡)剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英(🏈)格兰医学杂志》上，就刊有(🥨)一篇关于肥大(👿)细胞增多症的(💤)病(🀄)例报告(🤥)。在这份报告中，患者(🏣)在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版(🕐)House们终(🧦)于经过周(😐)密的(🥄)诊治手段(😦)确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗(🉐)细节上，专业的医学期(📪)刊所体现(😫)的(⛸)又是另一种美感了(📦)。本集House的故事原型，是否脱胎(🍣)于此呢？而如此专(🕯)业(🥕)的态度，大概也正是国内编剧所(🥑)无法企及的高度(😮)了吧。