豪斯医生第八季

继将好兄弟(💾)Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于(🐵)在(🛏)等待(🛹)假释的看守所内(🥝)找到了新的(🛌)刺激。当(🕵)然，编剧没有忘记为House安插新(🕙)的小朋友(🔹)进行调教：这次被House征服(♟)的是具有(🍴)一副混血面孔的美丽女医生Adams。　(🕔)　House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆(🐭)的推理、剑走(😒)偏(🏵)锋的行事风格和神乎其技(🥒)的查体(🧐)功底一览无遗。曾在(🧦)Hopkins训练过的高材生Adams医生(🍣)态(🆎)度也从(🏺)开始的倨傲转向惊奇，并最终(🍐)成为House式行动的追(🎴)随者。　　本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依(🚕)靠(📺)最原始的手段(🤣)。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认(🎈)为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么(🕛)简(📶)单(🔸)，该男子被烟草熏黄的手(🐩)指和(🎪)接下来(😈)发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现(💶)出神乎其技的听诊技(🚼)能：在没有听诊器的情况下House准确地查出(🚬)患者肺部存在阴影。有经验(📯)的临床专家通过(💠)轻拍即可了解患者两肺的(💔)情况，更(🙊)有奇(🚞)人可仅凭听诊估算患(🔶)者心脏的EF值（射血分数，通(😬)常需要心脏超声的帮助(🧕)来进行模拟计算）。House的(❕)天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇(🎾)，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追(💈)求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声(🔤)来的(🈵)保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显(🌿)示该男子(👯)的(🚽)肺部阴(🚃)影并非癌症。患者极易流血不止的表现(🌰)也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情(🐲)更趋复杂了。除此之外，患(🥃)者又(🌍)发生了过敏性(⚓)休克，幸好(🥩)有医生在场，简易情形下的气管切开(🚞)术挽救了这个年轻人的生命。现(🌶)在(⏱)，所有的临床表现终于齐全了：凝(😺)血功能(😖)障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会(🌧)是什么呢？即(🔕)将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(🔨)系统疾病(🧣)能够侵犯全身多个系统，并(〰)常常表现为(🎒)发作性过敏(🏃)。肥大(🌴)细胞释放组胺等炎症介质，使得患者(🐘)产(😸)生荨(💿)麻疹、喉头水肿甚(📑)至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大(🔈)细胞增多症，在做(🔓)出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症(🕔)、类癌综合征、神经内(🎇)分泌肿瘤如(✌)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(🌩)疾病(🚭)的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择(🆚)利用阿司匹林(📏)来进(✈)行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种(🌚)环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生(🍦)过敏(⏰)介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏(🛣)反应。因(🎇)此，当已有过敏潜质的患(✴)者服用阿司匹林后，很(💥)可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类(⛲)似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(😅)了结(💇)局。　　当(🏖)然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖(😆)危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一(🛃)新。而这个成(🎫)功的解救也为后(📽)来House乱中(🤦)解围埋下了伏笔。　　House的天赋(🥟)来自(🕺)编(🈯)剧。能够写出(🗾)各种各样奇怪(🏿)病例的House编剧，医学功底也相当了(🎹)得。凑巧的(🐟)是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有(🎰)一篇关于肥大细胞增多症的病例(🙊)报告。在这(💢)份报告中，患(⏹)者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医(🏟)院（MGH）的现实版House们终于经(🗄)过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专(🌀)业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？(🍡)而如此专业的(🤥)态度，大概(🎧)也正(💎)是国内(🖇)编剧所无法企及(🍀)的高度了吧。