豪斯医生第八季

继将好兄弟(🏢)Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于(📄)在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的(🥁)小朋友进行调教：这(🔚)次(🛣)被House征服的是具(🏽)有一副混血面(🥎)孔的美丽女医生Adams。　　House在新剧集里再(😁)次展现了惊人的天赋。过人的观察力(🔂)、大胆的(🧜)推理、(💾)剑走(🦒)偏锋的行(📳)事风(🦃)格和神乎其技的查体(🥗)功底(🎇)一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材(😥)生Adams医生态度(🧣)也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的(🕳)追随者。　　本集的(🍿)病例依旧稀有。与往(📽)常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利(🍛)用，诊断完全依靠(🤲)最原始的手段。一名年轻男子在狱(🔇)中相继出(😱)现了(🍳)关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认(🔠)为是淋病，但(🕞)House以更有说服力的红斑狼疮推翻(🚈)了(🏐)Adams。不过患(🗜)者的表现远不止这么简单(💓)，该男子(😰)被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊(🚖)断。此时的(🛋)House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下(👋)House准(🤤)确(🦒)地查出患者肺部存在阴影。有经(🏞)验的临床专家(⏪)通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人(㊙)可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集(🦃)中了全(😧)世界(🏑)最有经验医生的传奇(🕞)，当然，对于绝大(🍴)多数中庸之资(😑)的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张(🏷)胸片或(🙂)安排一次可靠的超声来的保险(🎿)。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男(🥈)子(➰)的肺部(💉)阴影并非癌症。患者极易(😂)流血(🧑)不止的表现(🦆)也(🤨)不符合肺癌晚期(😘)常有的高凝状态，病情更趋复(🈂)杂(😲)了。除此之外，患(🏢)者又(❄)发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术(🚊)挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹(🍝)、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？(🏐)即将离开的(👒)House想到了肥大(🍉)细胞增多症(⛎)（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身(🏞)多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大(📞)细胞释放组胺等(🐌)炎症介质，使得患(🧐)者产生荨麻(🔐)疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等(🚚)类过敏征(🏪)象并非仅限于肥大细胞增多(🤩)症(🎞)，在做出此(🍍)项诊断之前(🖌)，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综(🍳)合征、神(🕒)经内分泌肿瘤如VIP瘤(🕞)或嗜铬细胞瘤、甲(🍠)状腺髓样癌等疾患。而这些疾(🌴)病的排除需要(🍢)细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在(➰)此简化了细(🌤)节，选择利用阿司匹(🧐)林来(🥋)进行(🥗)简易诊断。阿司匹林（乙酰(🐈)水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成(✔)，同时又可促进产生过敏(🐢)介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的(😝)患者服用阿司(👑)匹(🤳)林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的(🕕)类似表现。晚餐上(🎰)的纸条证(🙊)明，House又(🍍)一次猜中了结局。　　当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯(🎟)救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人(🥤)耳目一(🧙)新。而这个成功的解救也为后来House乱中(🍞)解围(🤚)埋下了伏笔。　　House的天赋来自编剧。能够(⚡)写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底(🍚)也(📓)相当了(🙁)得。凑巧的是，在《新英格兰(🈳)医学杂志》上，就刊有(⚽)一篇关于肥(🏐)大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用(🔯)阿司匹林后过敏症状加重，麻省(📀)总医院（MGH）的现实版(🍾)House们终于经过周密的诊治手(👴)段确认了病情(🤳)。当然，在鉴(🚲)别分(🥂)析及治疗细节(💪)上，专(🥔)业的医学(🕰)期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如(🍁)此专业的(🍊)态(🌍)度，大概也正是国内编剧所无法企及的高(👙)度了吧。