豪斯医生第八季

继(♌)将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守(⏪)所内找到了新的刺激。当然，编剧(🍥)没有忘记为House安插新的小朋(😭)友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。　　(🆘)House在新剧集里再(🚎)次展(👇)现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、(🉐)剑走(😝)偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无(♊)遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(🛎)也从开始的倨傲(🥑)转向惊奇(😼)，并最终成为House式行(🛺)动的追随者。　　本集(🔱)的(🏄)病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(🌊)充沛的医疗资源(🎼)可加利用，诊断完全依靠最原始的手(🔕)段。一名年(🌳)轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹(👧)等症状，Adams起初认(🗽)为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮(🧝)推翻了Adams。不(📝)过患者的表现远不止这么简单，该男(🍽)子被烟草(👄)熏黄(🏒)的(📱)手指和(😥)接下来发生的骨折使House转向晚(🥘)期肺癌的诊断。此时的House表(🚩)现出神(🍶)乎其技的(🤥)听诊技能(🚣)：在没有听(🌜)诊器的情况(🌎)下(🎥)House准确地查出患者肺部存在阴影。有(🍽)经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅(👶)凭听诊估算患者心(🔢)脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超(😯)声的(🦕)帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生(🗻)的传奇，当然，对于(🧜)绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸(🏄)片或安排一次可靠的超声来的保险。House的(🦈)神奇并没有(✈)帮到这名患者(📰)，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患(🙁)者极(📄)易流血不(🏗)止的表(👦)现(🎞)也不(🎺)符合肺癌(🐪)晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了(🔫)。除此之外，患者又发生了过敏性休(🔝)克(🚕)，幸好有医(👤)生(🕺)在场，简易(🔗)情形下的气(👋)管切开术挽(🛎)救了这个年轻人的生命。现在，所(🔥)有的临床表现终于齐全了：凝(🧤)血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的(😄)House想到了肥(🚴)大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(🚌)系统疾病(🧐)能(🕐)够(🍾)侵犯全身多个系统，并常常表(🐅)现为发作(🙆)性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患(📽)者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏(📯)征象并非仅(🍈)限于肥大细胞(🏊)增多(🔘)症，在做出此(🏋)项诊(🤪)断之前，还需要谨慎(💷)考虑脓毒症、类癌综合征、神经(⚫)内分泌(🏪)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(🚲)髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断(🔵)。阿司匹(🥞)林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制(♈)前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生(🆚)过敏介(📳)质白三烯（(🦗)LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因(🔛)此，当已有过敏潜质的患者(💸)服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除(🐿)上(🎟)述其(♌)他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(💒)证明，House又一次猜中了结局。　　当然(🕳)，本剧(🌱)的亮点远非这个case本(🍩)身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中(⬇)毒的宠物蟋蟀，所用(🐣)的手(🔐)段仍然令人耳目一新。而这个(💿)成功的解救也为后来House乱(🔼)中解围埋下(⏸)了伏笔。　　House的天赋来自编剧。能够写(🍻)出各(🕚)种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(💓)了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细(🈺)胞增多症的病例(🤬)报(💐)告。在这(🐉)份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症(😵)状(🔕)加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们(🦁)终于经过(🥪)周密的诊治手段确认了病(💻)情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(🐅)的(🥝)医学期(🥖)刊所体现的(🧞)又是另一种美感了(🚂)。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而(🥦)如此专业的态度，大概也(😈)正是国内编(🏵)剧所无法(🎫)企(🏨)及的高度了吧(🔫)。