豪斯医生第八季

继(🧡)将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人(👀)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看(♉)守所内找到了新(🥓)的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋(🦈)友进(😙)行调教：这(🎧)次被House征服的是具有一(🈶)副混血面孔的美丽女医生(😳)Adams。　　House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观(🐽)察力、大(🌟)胆的推理、剑(🏦)走(📟)偏锋(🚞)的行(🥦)事风格和神乎其技的查体功底一(🕛)览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最(👱)终(🤳)成为House式(💳)行动的追随者。　　本集的病例(👩)依旧稀有。与往常不同，House这次并(🌕)没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的(🌊)手段。一名年轻男子在狱中相继出现(🔅)了关节痛、发热、皮疹(🤟)等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的(☔)表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄(🕘)的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神(🔥)乎(🕛)其技的听诊技(🕉)能：(🔆)在没(💎)有听诊器的情况下House准确地(🥇)查出患(🛎)者肺(🐨)部存在阴影。有经验的临床专家通(🐑)过轻拍(🦃)即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅(💣)凭(💨)听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大(🙎)概集中了全世界最有经验医生的传奇(⬅)，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求(🆖)这种境界其实远不(🌤)如读好(⏫)一张胸片或安(🌥)排一次可靠的超声来的保险。House的神奇(🍠)并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的(🥛)高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生(🐘)了过敏性休克，幸好(🍉)有(👋)医生在场，简易情形下(🍴)的气管切开(👌)术挽救了这个年(🗼)轻人的生命。现在，所有的临床(🔙)表现终于齐全了：凝(🎈)血功能障碍、(🏈)皮疹、骨质疏松、过敏，答(👴)案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症(🕢)（Mastocytosis）。这种血液系统(🦔)疾病(🐇)能够侵犯全身(🐒)多个系统，并常常表现为发作(🦀)性过敏。肥大细胞释放组胺(🛤)等炎症(🤛)介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒(🌒)息。不过，潮红、低血压(🏰)等类过敏征象并非仅限于肥(🤟)大细胞增多症，在(⤵)做(🎵)出此(🚵)项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如(🙂)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲(➖)状腺髓样癌等疾患。而(🕦)这些疾(🚘)病的排除需要细致的全身检查和多种(💣)实验(😘)室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用(💪)阿司匹林来进行简易(🗾)诊断(🍧)。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制(🤢)剂，可抑制前(😄)列腺素（PG）的生物合成，同时又可促(✈)进产生(🔉)过敏介质白(⏭)三烯（(🕓)LT），增强肥大细胞诱(👓)发的过敏反应。因此(⛑)，当(🚻)已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过(🛺)敏性休克。这将有助于(❌)排除上述其他原因造成的类似表现(🐠)。晚餐(🈶)上的纸条(🏵)证明，House又一次猜中了结局。　　当然，本剧的亮点(🌋)远非这个(😎)case本身。House在深陷江湖危机之时还(🧝)不忘为室(🎵)友拯救中毒的宠物蟋蟀(🔭)，所用的手段仍然令人耳目(🧤)一新。而这个(🚟)成功的解救也为后来House乱中(🌬)解围埋(🍠)下了伏笔。　　House的天赋来(🏔)自编剧(🏠)。能够写出各种各样奇怪(🎶)病例的House编剧(🔑)，医学功底也相当了(🍳)得(😕)。凑巧的是，在《新英格(👏)兰医学杂志》上，就刊(🙆)有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总(🤜)医院（MGH）的现实版House们终于(🕣)经过周密的诊(🏪)治手段确认(🐠)了病情。当然，在鉴(😖)别分析及(🔎)治疗细节上，专(🍕)业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而(🐁)如此专业(🗨)的态度，大概也(⏹)正是国(🌷)内编剧(⏭)所(💠)无法企及的高度了吧。