豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱车开(🐟)进旧情人Cuddy的客厅后，备(🙈)受伤害的House终于在等待假释(🎥)的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘(🐎)记为House安插新的小朋友进行(💣)调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。　　House在新剧集里再次(⭕)展(🗼)现了惊人(✍)的天赋(🦈)。过人的观察力、大(🤰)胆的推理、剑走偏锋的行事风格(🙁)和神乎其技(😴)的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生(🤰)Adams医生态度也从开始的倨傲(🕉)转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。　　本(🍧)集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利(📋)用，诊断完全依靠最(🔳)原始的手(🏞)段。一名年轻男子在狱中相继出(❓)现(🍫)了关节痛(🚰)、发热(🏣)、皮疹等(⏳)症状，Adams起初认(👝)为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(🐼)患者的表现远不止这么(🚺)简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准(🥫)确地查(🌊)出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(🤟)解患者两肺的(🚘)情况(💄)，更(😔)有奇人可仅(🐘)凭听诊估算患者心脏的EF值(😫)（(🏾)射血分数，通常需(🚾)要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多(🙊)数(🐍)中庸之资的(🎥)凡人(🐢)来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次(🌧)可靠的超声来的保险。House的(🥏)神奇并没(🚑)有帮到(📺)这名患者，胸(🆔)片(👇)显示该男子的(🔦)肺部(📘)阴影并非癌症(🛬)。患者极易(🍍)流血(✍)不止的表现也不符合(🆙)肺(🛤)癌晚期常有(⛽)的(😺)高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者(🔷)又发生了过敏(🐭)性休克，幸好有医生在(⏭)场，简易情形下的气(📚)管切开术挽救了这个年轻(🐆)人的生命(🧥)。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、(📡)皮疹(🧚)、(🖤)骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（(💺)Mastocytosis）。这种血液系(🎄)统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表(😬)现(💑)为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者(📫)产(🗑)生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、(🐗)低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增(🎞)多症，在(🕳)做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑(🐑)脓(💼)毒(🏝)症、类癌综(🚵)合征、神经内(🥩)分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(🍢)髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检(💌)查。House的编剧在此简化了细节(😙)，选择利用阿司匹林来(🕟)进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水(🎑)杨酸）是(🏻)一(🍶)种环氧化酶抑(🚈)制剂(🖊)，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进(🛳)产生过敏介质白三烯（LT），增强肥(🥚)大细胞诱发的过敏反应(🐨)。因此，当(🚭)已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱(💔)发过敏(🐾)性休克。这将有助于排除(🎦)上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。　　当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷(🥃)江湖危机之时还不忘(🐆)为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段(🏕)仍然令人耳目一新。而这个成功的解救(🕟)也为后来House乱中解围埋下(🥙)了(🕓)伏笔。　(🧟)　House的(🎉)天赋来自编剧。能(🔉)够写出各种各样奇怪病(🕊)例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就(💟)刊有一篇(✳)关于肥大细胞增多症的病例报告。在这(👄)份报告中(🔆)，患者在使用阿司匹林后(👯)过敏症状加重，麻(📕)省总医(🤝)院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治(👤)手段确认了病情。当然，在鉴别(🚥)分(🚀)析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现(🥥)的又是另(🧞)一种(🍳)美感了。本集House的故事(🦖)原型，是否脱(👉)胎于此呢？而(👱)如此专(👅)业的态度，大概也正是国内(👂)编剧所(☕)无法企及的高度了吧。