豪斯医生第八季

继将好(🥈)兄弟Wilson的(🌋)爱车开进旧情人(⏪)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假(🧟)释的看守所内找(🦇)到了新的刺激(🔟)。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征(🐌)服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。　　(🔷)House在新(🏢)剧集(❇)里再(🎹)次展现了惊人的天赋(🎁)。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋(🌭)的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开(🏣)始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。　　本集的病例依旧稀有。与往常不(😷)同，House这次并没有充(🔛)沛的医(🛃)疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发(🏖)热、皮疹等症(💸)状(🧦)，Adams起初认为(🅿)是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不(🍺)过患者的表现远不止这么(👹)简单，该男子被烟(💎)草熏(🧓)黄的手(🐪)指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此(➿)时的House表现出神乎其技的听诊技(🤣)能：在没有(💞)听诊器的情况(🍂)下House准确地(🦃)查出患者肺部存在阴(🤟)影(🐏)。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数(🧣)，通常需要心脏超声的帮助来(🏓)进行模拟计(😩)算）。House的天赋(⏲)大概集中了全世(😮)界最有经验医生(🏖)的传奇，当然，对于绝大多数(🔘)中庸之资的凡(♐)人(💜)来(🍛)说，追求这种境界其(😸)实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的(🏒)超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者(🔙)，胸(🆑)片(💳)显示该男子的肺部阴影(🔵)并非癌症。患者极易流(💬)血不止的(⛓)表(🦑)现也不符合肺癌晚期常有的高(🏉)凝状态，病情(💀)更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个(🏾)年轻(🏈)人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：(🌱)凝血功能障碍(🗒)、皮疹、骨质疏松、过敏，答(🎅)案会(🚽)是什么呢？(🗓)即将离开(🧙)的(🦎)House想(🦀)到了肥大细胞(🤣)增多症（Mastocytosis）。这种(🙌)血液系统疾病能够侵犯全身多(📐)个系统，并常常(😚)表现为发作性过敏。肥(🖥)大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻(🛬)疹、喉头水肿甚至窒(💡)息。不过，潮红、低血(🥫)压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出(🍈)此项诊断之前，还需要谨慎(🧣)考(🦖)虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如(👻)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(🏰)髓样癌(😠)等疾患。而这些疾病(👡)的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧(🛸)在此(🤡)简化了细节，选择利用阿(🐖)司匹林来进行(🚀)简易诊断。阿司匹林（乙酰水(👆)杨酸）是一种环氧化酶(🀄)抑制剂，可抑制前列(🎺)腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥(🚎)大细胞诱发的过敏(🏬)反应。因(👡)此，当已有过(🚻)敏潜质的患(🆖)者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似(🥍)表现。晚餐上的纸条证明(🆗)，House又一次(🍌)猜中了结局。　　当然，本剧的亮点远非这(🖲)个case本身。House在深陷江湖(🌇)危机之时还不忘为室友(🈴)拯救(🌵)中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍(😋)然令(🔷)人耳目一新。而这个成功的(🤚)解(🥂)救也为后来(🦂)House乱中解围(📥)埋下了伏笔。　　House的(🚲)天赋来自(🕚)编剧。能够写出各种各样奇怪病例(🌁)的House编剧(🤕)，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格(😉)兰医学杂志》上，就刊(🕉)有一篇关(✒)于肥大(🌊)细胞增(🔪)多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省(🖌)总(🏦)医院（MGH）的(🛍)现实版House们终于经过周密的诊治手段确认(📍)了病(👣)情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的(🐇)医(✖)学期刊所体现的又是另一种美感了。本集(🍮)House的故事原型，是(🤮)否脱胎(🏞)于此(🐥)呢？而如此专业(🏓)的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。